От выявления симптомов болезни Бехтерева и не лечении её до инвалидности совсем не далеко
Что ж, спинная боль, уже и после 40, бывает наверно у каждого, практически. И зачастую не принято обращать на это внимание, а ведь такой симптом болезнью Бехтерева может быть и уже, а не только этим классическим где — то банальным как бы остеохондрозом. Как не проглядеть это грозное заболевание рассмотрим в этой статье.
Особая боль. Есть ли отличия обычной спинной боли от какой – то опасной? Есть. Воспалительная боль в наших спинах – особая и имеет возникновение в преимуществе у мужчин, да ещё причем молодых, уже и от 20 – 35 лет, да еще и носит постоянных характер, не эпизодами (при остеохондрозе к примеру), усиливается по ночам или под утро, некоторыми пациентами после сна испытывается утренняя скованность. Облегчение наступает лишь приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов (к примеру диклофенак), ни какими же растираниями боль не снимается.
Еще один отличительный признак воспалительного заболевания позвоночного столба – это когда физической активностью облечение и приходит, покоем же боль усиливается. У остеохондроза – все наоборот. И еже ли подобные симптомы длятся 3 – 4 недели, здесь обращение к врачу необходимо, так как это может говорить о начальной стадии болезни Бехтерева, а это уже серьезное иммуновоспалительное заболевание.
Это заболевание может привести быстрому развитию инвалидности из – за поражения позвоночника с крупными суставами. Также при этом может пострадать и зрение, даже и до слепоты. Зачастую развитие воспаление имеет место в кишечнике и раннее обращение к врачу дает шанс на предотвращение развития каких – либо поздних стадий этой грозной болезни, когда до инвалидизации совсем недалече.
Болеть некогда? От появления самых первых признаков заболевания до постановки диагноза проходит 7 – 9 лет потому, что «Болячкой от Бехтерева» страдают в преимуществе молодые мужчины, а они, как известно, не «любят» болеть, так как им некогда этим заниматься. Вот и принимают они типа диклофенака и продолжают жить далее или же тем более обращаются к мануальным терапевтам, остеопатам или физиотерапевтам, к ревматологу же, как это и положено, не идут. Как правило, обращение к терапевту идет в острых, запущенных ситуациях, когда больной ходить – то уже не может.
Женщины «Бехтеревым» болеют гораздо реже. У них разрушению подвержены крупные суставы, колени с тазобедренными, позвоночник же менее подвержен заболеванию. У мужчин же наоборот, страдает спина, получается так называемая поза просителя, это уже запущенная форма болезни. При выявлении заболевания требуется общий анализ крови, когда высокий СОЭ есть опасный признак. Далее должно быть молекулярное с генетическим исследование крови, требуется определить HLA-B27, так называемый маркер болезни. Еже ли наличествуют оба положительных анализа, то следует визит к ревматологу, где уже будут свои специфические исследования – МРТ позвоночника, рентгенография и тд,
Ковид помог ревматологам. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, типа этого диклофенака – есть базовое лечение болезни Бехтерева. Пациенты должны их принимать постоянно, они обладают не только обезболивающим действием, но и базисным противовоспалительным, чем предотвращается прогрессирование заболевания. При поражении, как крупных или мелких, может использоваться цитостатики (к примеру, метотрексат – золотой стандарт лечения ревматоидных артритов). Они бывают и подкожные, и инъекции, и таблетки.
Сегодня существуют и биологические препараты на основе генной инженерии, которые могут привести не только к улучшению состояния, но и уже к полной ремиссии, включая и тяжело больных людей. И это, как ни было бы странно, связано с ковидом. Недавно одной российской фармкомпанией для лечения ковида был зарегистрирован ингибитор интерлейкина 6 — новейший препарат, который используется при лечении пресловутого ревматоидного и даже псориатического артрита. Также такие генные препараты имеют применение когда есть какое – либо системное заболевание соединительных тканей – к примеру, красная волчанка.
Такие препараты получают 5 – 6 процентов больных, потребность же выше, где – то 15 – 20%. Эти лекарства дорогие и здесь работает ДЛО – дополнительное лекарственное обеспечение, когда пациент получает лечение бесплатно. Но ряду пациентов такое лечение не подходит, из – за наличия у них противопоказаний к такому методу лечения, кто – то получает резистентность, когда необходим переход к другим лекарствам.
Слушаемся врачей и делаем ЛФК. Существуют мифы, когда больной отказывается от лечении, упомянутым диклофенаком к примеру, то что он приводит внутреннему кровотечению. У любого препарата, еже ли это не плацебо, есть побочные эффекты, а залог безопасности – лекарство должно быть выписано специалистом, а не приниматься самостоятельно. Врач оценивает риски и выписывает то лекарство, у которого более высокий профиль безопасности, по отношению к развитию гастритов и язв или чего – то ещё.
У диклофенака, кстати, более чем 300 всяческих лекарственных форм и выбор есть. Врачом, конечно, должно учитывается состояние почек пациента, поэтому во всем мире НПВП отнесен к рецептурным препаратам и их не купить без рецепта, вроде, в аптеке.
Как бороться с болезнью Бехтерева или с болью в спине? Выше было сказано, что физическая активность приносит облегчение, поэтому неотъемлема и обязательна ежедневная физическая культура при заболевании «Бехтеревым», при котором поражению подвержены не только суставы, но и их связки. Происходит ухудшение кровоснабжения, болезнь быстрее прогрессирует. Физической активностью же это кровоснабжение активизируется, вот поэтому – то движение крайне необходимо.
